rus
ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

Журнал Онкогинекология № 1'2015

Оглавление

СТАТИСТИКА
Аксель Е.М.
Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России.
4
В статье представлен анализ статистических показателей по форме № 7 «Сведения о заболевших злокачествен- ными новообразованиями», форме № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями»; использо- ваны данные Росстата о распределении умерших от рака (форма № 5) и среднегодовой численности населения России по полу и возрасту. Для расчета стандартизованных показателей использован мировой стандарт воз- растного распределения населения.
Приведены данные о распространенности злокачественных новообразований женских половых органов, о контин- гентах больных, в том числе наблюдавшихся в течение пяти лет и более, о распределении больных по стадиям.
Рассчитаны возрастные, общие и стандартизованные показатели заболеваемости и смертности России от рака яичников, тела и шейки матки, приведен анализ их тенденций в динамике.
 Текст статьи
ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ОНКОЛОГИЯ
Михайлова И.Н., Титов К.С., Демидов Л.В.
Парадигма иммунотерапии в онкогинекологии.
14
Циторедуктивная хирургия и химиотерапия считаются главными в терапии онкогинекологических заболева- ний, однако смертность при метастатическом раке остается высокой. Иммунотерапия представляет аль- тернативный и рациональный подход в лечении онкогинекологических заболеваний. Иммунотерапевтические препараты широко представлены различными видами вакцин, лимфокинактивированных клеток, цитокинов, моноклональных антител. Клинические исследования доказывают перспективность этого направления.
 Текст статьи
ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Савостикова М.В., Соколова В.К., Кудайбергенова А.Г., Фурминская Е.Ю., Федосеева Е.С.
Цитоморфологическая диагностика рака молочной железы.
20
Цель: оценить возможность цитологического метода в диагностике рака молочной железы (РМЖ).
Материалы и методы. В лаборатории клинической цитологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина было проведено 1503 цитоморфологических исследований доброкачественной и злокачественной патологии молочной железы, 1065 (69%) из них составили карциномы молочной железы. Из 1036 наблюдений РМЖ материал для цитологического исследования был получен путем тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) в 1030 случаях, путем соскоба с образования околососковой зоны в четырех случаях и в двух — из выделений сосков. Консультативный материал из других лечебных учреждений составил 359 наблюдений (43,7%).
Результаты. Цитоморфологические критерии разных гистотипов РМЖ, разработанные путем идентификации и анализа клеток опухоли в мазках и гистологических препаратах, позволили диагностировать РМЖ с достоверностью 96,2% наблюдений, уточнить гистологическую форму опухоли в 71,4% наблюдений. Неинформативный материал имел место в 2,1% наблюдений. Гипо- и гипердиагностика были отмечены в 1,7% наблюдений. Процент совпадений степени дифференцировки при цитологическом и гистологическом исследованиях достаточно высокий и составил 90,1% при низкой степени дифференцировки, 92,4% при умеренной и 74,7% при высокой.
Выводы. Цитологическая диагностика РМЖ не вызывает трудностей у опытного цитолога. Высокая достоверность цитоморфологического метода в диагностике новообразований молочных желез позволяет определить доброкачественный или злокачественный характер опухолевого процесса, предположить гистологический тип опухоли и ее дифференцировку, оценить степень распространения новообразования и наличие фоновых изменений в молочной железе, отметить выраженность лечебного патоморфоза, проконтролировать радикальность оперативного вмешательства.
 Текст статьи
Герштейн .С., Кушлинский Д.Н., Терешкина И.В., Ермилова В.Д., Овчинникова Л.К., Галдава Д.Э., Кузнецова О.В.
Фактор роста эндотелия сосудов и опухоли женской репродуктивной системы. Часть I. Рак молочной железы.
32
Представлены результаты собственных исследований и наиболее значимые данные литературы, свидетельствующие о том, что ключевой положительный регулятор неоангиогенеза — фактор роста эндотелия сосудов (vegf) — клинически значимый прогностический фактор при различных онкологических заболеваниях, а также мишень современных таргетных препаратов с различным механизмом действия. Его роль в качестве серологического маркера для диагностики и мониторинга требует дальнейшего изучения.
 Текст статьи
Окружнова М.А., Жукова Л.Г.
Препараты платины в лечении рака молочной железы с тройным негативным фенотипом.
40
В статье приведены и проанализированы результаты мировых исследований о роли препаратов платины в лечении рака молочной железы с тройным негативным фенотипом.
 Текст статьи
ОПУХОЛИ ПРИДАТКОВ МАТКИ
Абдуллаев .Г., Жорданиа К.И., Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Давыдов М.М., Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Попов А.А., Манчиските О.В.
Мезотелиома брюшины и беременность: клиническое наблюдение.
46
В статье представлено описание клинического наблюдения беременности, возникшей на фоне перитонеальной мезотелиомы с отсевами в малом тазу и по диафрагме.
 Текст статьи
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ВОПРОСЫ
Багрова С.Г.
Остеопороз в онкологической практике: современные подходы к лекарственной коррекции.
53
В статье автор затронул проблему такого хронического системного заболевания скелета, как остеопороз, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники, усилением хрупкости и повышением риска возникновения переломов. Показаны особенности течения остеопороза у онкологических больных, предложены основные принципы лечения этой патологии.
 Текст статьи
Абашин С.Ю.
Железодефицит у женщин и возможности его коррекции.
61
В статье дано определение самого понятия «железодефицитная анемия», рассмотрены этиопатогенез этого заболевания и особенности его течения у женщин, предложены пути профилактики и коррекции.
 Текст статьи
Птушкин В.В.
Влияние низкомолекулярных гепаринов на выживаемость онкологических больных.
68
Есть доказательства взаимодействия системы гемостаза с факторами, определяющими прогрессию опухоли. Известно, что тромбин, помимо формирования фибрина и активирования тромбоцитов, способен влиять на функции многих клеток, взаимодействуя с протеазоактивируемыми рецепторами, расположенными в том числе и на опухолевых клетках. Эти рецепторы участвуют в формировании злокачественного фенотипа клеток (адгезия, пролиферация, протеолиз). Тромбин также способен влиять на процессы ангиогенеза, стимулируя проникновение эндотелиальных клеток через базальную мембрану и их миграцию с формированием новых сосудистых структур. Кроме того, он способен вызывать высвобождение основного промотора неоангиогенеза — сосудистого эндотелиального фактора роста. Все вышеперечисленные и многие дополнительные механизмы взаимосвязи свертывающей системы и опухоли создают теоретические предпосылки влияния на опухоль путем регуляции активности системы свертывания. Насколько перспективно это направление — вопрос дискуссионный, однако накопились клинические и экспериментальные свидетельства действенности подобного подхода. Наиболее применяемой с этой целью группой препаратов были гепарины. В нескольких ретроспективных исследованиях было показано преимущество низкомолекулярных гепаринов (НМГ) над нефракционированными гепаринами в выживаемости онкологических больных. Появление новой группы гепаринов — гепаринов ультранизкой молекулярной массы — представляет интерес с точки зрения возможности их применения у онкологических больных с противоопухолевой целью. Эта группа препаратов в клинике включает бемипарин и семулопарин. Оба препарата (бемипарин около 3600 кДа, семулопарин около 3000 кДа) имеют существенно сниженную молекулярную массу в сравнении с наименьшим из применяемых НМГ — эноксапарином (4600 кДа). Применение бемипарина у больных мелкоклеточным раком легких, получающих химиотерапию, сопровождалось увеличением двухлетней выживаемости в сравнении с контрольной группой (68,6% против 29,4%; р = 0,0042).
 Текст статьи
 Новости 77
 Приглашение в ОСОРС 78