rus
ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ

Журнал Онкогинекология № 1'2012

Оглавление

 От редактора 3
ИСТОРИЯ И СТАТИСТИКА
С.И. Киселев Гистерэктомия (исторический экскурс)5
В статье приводятся исторические факты развития и эволюции оперативных подходов в акушерстве и гинекологии, начиная с первых документированных шагов древних ученых, вплоть до современных высокотехнологических хирургических методик.
 Текст статьи
Е.М. Аксель Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы18
В статье представлен анализ федеральной статистики по форме № 7 «Сведения о заболевших злокачественными новообразованиями», по форме № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями», использованы данные Росстата о распределении умерших от рака (форма № 5) и среднегодовой численности населения России по полу и возрасту. Для расчета стандартизованных показателей использован мировой стандарт возрастного распределения населения. Приведены данные о распространенности злокачественных новообразований женских половых органов, о контингентах, наблюдавшихся в течение 5 лет, о распределении больных по стадиям. Рассчитаны кумулятивные критерии, сводящие в одно числовое выражение множество частных показателей состояния помощи онкологическим больным. Рассчитаны возрастные, общие и стандартизованные показатели заболеваемости и смертности России от рака яичников, тела и шейки матки и приведен анализ их тенденций в динамике.
 Текст статьи
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОНКОЛОГИЯ
Л.В. Акуленко Клиническая лекция: о наследственном раке органов женской репродуктивной системы24
Весьма значимый вклад в неблагоприятные демографические тенденции вносит рак органов женской репродуктивной системы (РОЖРС), включая рак молочной железы, яичников, эндометрия. Заболеваемость и смертность от этих новообразований стремительно растут. 5–10% больных РОЖРС наследуют от родителей мутации в генах, обусловливающих предрасположенность к этим новообразованиям. Вероятность развития рака у здоровых родственниц этих больных (сестер, дочерей) может достигать 100%. Вместе с тем доказано, что наследственная предрасположенность не является фатальной неизбежностью развития рака. Определенные диагностические и лечебно-профилактические меры могут обеспечить как его выявление в ранних стадиях, а значит, и успех в лечении, так и предупреждение его развития. Для этого необходимо создание в практическом здравоохранении целостной системы единства первичной, вторичной и третичной профилактики наследственного рака.
 Текст статьи
ОПУХОЛИ ШЕЙКИ МАТКИ
Ю.М. Крейнина, В.А. Титова Клинико-морфологические факторы прогноза и современные принципы формирования программ лучевой терапии у оперированных больных местнораспространенным раком шейки матки 33
В работе на репрезентативном клиническом материале одноцентрового исследования — 342 оперированных больных местнораспространенным раком шейки матки, дана статистическая оценка влияния выделенных клинико-морфологических прогностических факторов на отдаленные результаты лечения в основной и контрольной группах, определены современные принципы формирования программ послеоперационной лучевой терапии в лечении больных МРРШМ на основании индивидуальных карт учета клинико-морфологических факторов прогноза. Продемонстрировано значимое улучшение общей и безрецидивной выживаемости больных в основной группе после применения модифицированных программ лучевой терапии по сравнению с конвенциальной комбинированной терапией, с достижением показателей 74,0±2,9% против 41,6±5,3% и 71,9±4,6% против 57,9±4,0% соответственно (Р<0,001), улучшением на 15% по сравнению с модифицированными программами комбинированного лечения отдаленных результатов лечения больных при применении таксано-платиновых схем неоадъювантной химиотерапии.
 Текст статьи
ОПУХОЛИ ТЕЛА МАТКИ
Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Ю.А. Голова, О.И. Мишиева, Т.Н. Ивановская Гиперпластические процессы эндометрия в пре- и постменопаузе. Методы терапии43
В статье приводятся результаты лечения 440 пациенток, страдающих различными формами гиперпластических процессов. Обсуждаются варианты терапии в зависимости от возраста пациенток, анамнеза заболевания, сопутствующей патологии, морфологического анализа. Рекомендуется оптимальная тактика ведения этой категории больных.
 Текст статьи
И.С. Стилиди, Ю.Г. Паяниди, В.Ю. Бохян, Т.И. Захарова, К.И. Жорданиа Внутривенный лейомиоматоз (клиническое наблюдение)47
Клиницистам часто приходится сталкиваться с гладкомышечными мезенхимальными опухолями матки. Большинство из них без труда классифицируются как доброкачественные (лейомиомы) или злокачественные на основании их макроскопических и микроскопических проявлений. Однако на практике иногда встречаются такие варианты лейомиом, которые не позволяют однозначно трактовать процесс, поскольку их морфологические признаки не противоречат доброкачественным новообразованиям, а клинически они проявляют себя как злокачественные опухоли. В частности, к таким опухолям относят внутривенный лейомиоматоз (ВЛ).
 Текст статьи
ОПУХОЛИ ПРИДАТКОВ МАТКИ
К.И. Жорданиа, С.В. Хохлова Ранний рак яичников. Наш взгляд на проблему51
В статье рассматриваются некоторые патогенетические аспекты развития опухолей яичников, особенности метастазирования при ранних стадиях заболевания. На основании полученных данных авторы рекомендуют проводить более агрессивную химиотерапию больным, страдающим так называемыми ранними стадиями рака яичников.
 Текст статьи
А.Г. Абдуллаев, Б.Е. Полоцкий, В.А. Горбунова, К.И. Жорданиа, М.И. Давыдов Целесообразность гипертермической внутрибрюшной химиотерапии при раке яичников, псевдомиксоме и мезотелиоме брюшины 59
Опыту использования интраперитонеальной химиотерапии — более двадцати лет. В настоящее время все чаще используется в комбинации с циторедуктивными операциями, направленными на профилактику и лечение канцероматоза брюшины. В статье приведены современные представления о возможности использования комбинированного лечения и его эффективности, представлены авторские наблюдения.
 Текст статьи
ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
С.М. Портной, Л.Н. Любченко, С.Н. Блохин, В.А. Соболевский, Б.О. Толокнов, К.И. Жорданиа, А.Н. Грицай, О.А. Анурова, А.Л. Арзуманян, Ю.А. Будик, А.И. Василенко, К.П. Лактионов, И.К. Воротников Профилактика BRCA-ассоциированных рака молочной железы и рака яичников. Обзор литературы и собственные данные 68
Данная работа посвящена изучению особенностей тактики лечения больных раком молочной железы (РМЖ) и яичников (РЯ) и вопросам профилактики РМЖ у женщин — носителей мутаций генов BRCA1 и BRCA2. В работе показаны морфологические особенности опухолей у носителей мутаций BRCA1 и BRCA2, отличия в клиническом течении, чувствительности к химиотерапии, а также показатели безрецидивной и общей выживаемости больных BRCA-ассоциированным РМЖ и спорадическим РМЖ. В результате проведенного исследования показана целесообразность проведения профилактических операций: удаление придатков матки и профилактической мастэктомии как здоровым женщинам — носителям мутаций генов BRCA1 и BRCA2, так и больным РМЖ.
 Текст статьи
Д.А. Денчик, И.К. Воротников, Н.В. Чхиквадзе, Л.Н. Любченко Роль молекулярно-генетических маркеров в диагностике и прогнозе листовидных опухолей73
Листовидные опухоли молочной железы встречаются в онкологической практике сравнительно редко — не более 2%. Это своеобразие клинического течения и полиморфизм морфологических признаков объясняют отсутствием единых взглядов на принципы их диагностики и лечения. Наиболее значимыми и хорошо изученными молекулярно-генетическими маркерами в возникновении опухолей молочных желез являются мутации и однонуклеотидные полиморфные варианты генов-супрессо ров BRCA1/2, TP 53.
 Текст статьи
НАМ ПИШУТ КОЛЛЕГИ
М.Е. Исакова, В.В. Брюзгин Боль у онкологических больных76
Ежедневно в мире в обезболивании нуждаются около 4 млн больных, страдающих онкологическими заболеваниями. В статье представлены показания и возможные варианты обезболивания.
 Текст статьи
 Требования к материалам 79
 Юбилей 80