Механизмы иммунологической толерантности, обеспечивающие нормальный процесс вынашивания полуаллогенного плода в организме беременной женщины, индуцируются также в условиях формирования и прогрессии злокачест- венной опухоли, способствуя поддержанию ее роста и избеганию контроля со стороны иммунной системы хозяина. Наличие соответствующего микроокружения, которое формируется в первом случае при участии трофобласта, во втором — под влиянием опухоли, обеспечивает ангиогенез и защиту от деструктивных иммунных реакций. Взаимоотношения материнской иммунной системы с плодом представляют комплексный процесс, в котором иммунная система активна и ее функционирование направлено на создание условий для успешной беременности. В патологическом варианте практически такая же направленность развития событий наблюдается при злокачественных процессах, что обеспечивает выживание и прогрессирование оРаковые клетки: функциональная иерархия и взаимопревращенияпухоли в организме. На поздних стадиях беременности происходит активация Th1 типа иммунного ответа и экспрессии генов, ассоциированных с острым воспалительным ответом, которые приводят к физиологическому отторжению плода. У пациентов с прогрессирующими новообразованиями сохраняются все атрибуты Th2 типа поляризации иммунного ответа и хрониче- ского воспаления. Выяснение механизмов формирования толерантности и последующих условий для отторжения аллотрансплантата в конце беременности, а также изучение молекулярного патогенеза невынашивания беременности перспективны для разработки новых подходов к лечению рака, в том числе иммунотерапевтических.
 Текст статьи

В обзорной статье рассматривается концепция раковых стволовых клеток в общем случае и применительно к серозному раку яичников.
 Текст статьи

Цель: Данное исследование было запланировано и проводилось с целью сравнения двух хирургических методов лечения (лапаротомного и эндоскопического) больных раком тела матки.
Материалы и методы: Все больные (n=78) раком тела матки I стадии, находившиеся на лечении в Национальном Центре Онкологии Минздрава Азербайджанской Республики с 2011 г., в зависимости от вида проведенного хирургического лечения: лапароскопического или лапаротомного, были поделены на две группы.
Результаты: Проведенное исследование показало, что средняя продолжительности лапароскопической гистерэктомии составила 148,4 минут, в то время как средняя продолжительность оперативных вмешательств, выполненных лапаротомным методом, составила 119,1 минут. Средний объем кровопотери пациенток во время лапароскопических гистерэктомий составил 158,6 мл, трансфузии элементов крови не понадобилось ни одной из 37 больных. Средний объем интраоперационной кровопотери у 41 больных, оперированных лапаротомным доступом, составила 231,4 мл и шести пациенткам потребовались повторные переливания крови. После лапароскопической гистерэктомии заметно сократился срок реабилитации пациенток и количество койко-дней (в два раза).
Выводы: Исследование показало преимущество лапароскопической гистерэктомии над лапаротомией по следующим параметрам: объем интраоперационной кровопотери, количество койко-дней, косметический эффект, улучшение качества жизни. Отмечено, что результат лечения не зависит от метода хирургического вмешательства.
 Текст статьи

В обзорной статье рассматриваются особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения редкой формы злокачественных новообразований шейки матки — нейроэндокринных опухолей.
 Текст статьи

В статье проанализированы данные мировой литературы, изложена современная стратегия лечения больных ранними формами РШМ (целесообразность адьювантной лучевой или химиолучевой терапии у больных РШМ Ia2- IIa стадий после расширенной экстирпации матки с придатками (тип Piver III) с/без неблагоприятных факторов прогноза — позитивных лимфоузлов, краев резекции, лимфоваскулярной инвазии).
 Текст статьи

Цель: Данное исследование было запланировано для оценки эффективности метода жидкостной цитологии в ранней диагностике рака шейки матки.
Материалы и методы: Оценка эффективности метода жидкостной цитологии была проведена путем сравнительного анализа 1000 мазков, произведенных в централизованной цитологической лаборатории ГБУЗ «Онкологический диспансер № 3» (г. Новороссийск) рутинным методом для женских консультаций ЛПУ города, и мазков, полученных методом жидкостной цитологии при обследовании 396 клинически здоровых женщин. Суть метода жидкостной цитологии заключается в том, что материал, полученный с поверхности влагалищной порции шейки матки и из цервикального канала, переносится в жидкую среду накопления. Из этой клеточной суспензии готовится монослойный препарат, что способствует устранению неоптимальных мазков.
Результаты: В целом патология шейки матки путем рутинных цитологических исследований была выявлена в 29,1% наблюдений, а методом жидкостной цитологии — в 52,1%. При этом фоновые заболевания, выявленные методом жидкостной цитологии, были диагностированы в 1,8 раза чаще, дисплазии — в 1,4 раза чаще, а рак шейки матки — в 2,5 раза чаще, чем при обычном цитологическом исследовании.
Выводы: Оптимизация цитологического скрининга рака шейки матки методом жидкостной цитологии способствует повышению его выявляемости с 0,5% до 1,3%, а дисплазий шейки матки — с 1,3% до 1,8% в общей популяции женщин, а в группах повышенного риска эти показатели будут еще более значимыми.
 Текст статьи

Лекарственное лечение рака яичников относится к одной из самых сложных задач в онкогинекологии. Комбинация с включением препаратов платины и таксанов остается схемой выбора в течение последних 15 лет. Поэтому включение таргетных агентов к терапии первой линии при этом заболевании относится к наиболее перспективному научному подходу. К настоящему времени наиболее изучена группа антиангиогенных препаратов, а препарат бевацизумаб относится к одному из самых активно исследуемых таргетных агентов. В данной статье рассматривается вопрос о целесообразности и экономической эффективности использования бевацизумаба в первой линии химиотерапии распространенного рака яичников.
 Текст статьи

Цель: изучение экспрессии рецепторов эстрогена α и прогестерона в доброкачественных образованиях молочной железы с применением иммуноцитохимического метода исследования (ИЦХ).
Материалы и методы: В работе проведено 200 иммуноцитохимических исследований экспрессии рецепторов эстрогена α и прогестерона в клеточном материале 100 больных с гормонально-диспластическими образованиями молочной железы: фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ) — 63 наблюдения, фиброаденома (ФА) — 32, гинекомастия — 5.
Результаты: Результаты исследований показали, что положительная реакция обоих рецепторов или одного из них в доброкачественных образованиях выявлялась в 51%. Коэкспрессия ЭР+ и ПР+ наблюдалась у 35% больных: практически в половине исследований (47%) при ФА, в трети (27%) — при ФКБ и в 60% при ГМ. Экспрессия рецепторов эстрогена α отмечалась у 41 пациента из100, прогестерона — у 61.
Выводы: Выявление экспрессии рецепторов эстрогена α и прогестерона при гормонально-диспластических и доброкачественных образованиях молочной железы, а также корреляция этой экспрессии с пролиферативными и диспластическими изменениями в эпителии долек и протоков молочной железы в ряде наблюдений, требует от клиницистов применения принципиально новых подходов к лечению этой патологии.
 Текст статьи

Тромбоэмболические осложнения часто развиваются у больных злокачественными новообразованиями, а возникновение тромбоза осложняет противоопухолевое лечение и ухудшает показатели выживаемости. Низкомолекулярные гепарины являются основой специфической профилактики тромбоэмболических осложнений у онкологических больных. Цибор (бемипарин) — низкомолекулярный гепарин второго поколения имеет наименьшую молекулярную массу (3600 Дальтон), увеличенный до 5,3 ч период полужизни и самую высокую активность в отношении Xа-фак- тора (8:1). В клинических исследованиях бемипарин продемонстрировал высокую эффективность в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений.
 Текст статьи

Цель: Изучение спектральных характеристик органов малого таза женщин для выявления механизмов развития опухолей.
Материалы и методы: Для следования использован аппаратно-програмный комплекс «Ин Спектр», в основе действия которого положено физическое явление - рамановское рассеяние. Всего исследовано 120 тест-объектов верифицированного биопсийного материала.
Результаты: В результате выявлены характерные отличия спектральных характеристик здоровых и опухолевых тканей, а также плазмы крови здоровых и больных эндометриозом, злокачественными опухолями органов малого таза и беременных с преэклампсией.
Выводы: Сделан вывод о том, методика и аппаратура могут быть использованы для экспресс-диагностики опухолей органов малого таза и динамического мониторинга состояния онкологических больных.
 Текст статьи

Патогенетическая гетерогенность анемии, ассоциированной с онкологическими заболеваниями (ААО), требует установления ее конкретной причины и соответствующей этиотропной терапии. В статье представлен алгоритм дифференциальной диагностики и выбора метода лечения ААО на основе определения морфологического типа анемии и лабораторных тестов, позволяющих установить ее причину (хроническая терапевтическая или гематологическая патология, дефицит витамина В12, фолатов, абсолютный и функциональный дефицит железа на фоне анемии хронического заболевания). Представлен собственный клинический опыт эффективного использования карбоксимальтозата железа (КМЖ) в отношении нормализации уровня гемоглобина и восстанов- ления депо железа у двух пациентов с лимфомами, а также примеры эффективного лечения фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии у пациентов с солидными опухолями.
 Текст статьи