Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о прогно- стической значимости использования мультигенного анализа в лечении больных раком молочной железы.
Материал и методы. В обзор включены данные отечественных и зарубежных статей по данной теме, опубликованные за последние 10 лет.
Результаты. Создание микрочипов на основе достижений молекулярной генетики и онкологии способствовало более тщательному анализу опухоли и определению параметров, которые имеют широкое применение в клинической практике. Анализы на основе генной экспрессии рака молочной железы имеют большое значение в определении риска рецидива и прогноза жизни, что находит отражение в планировании противоопухолевого лечения и динамического наблюдения определенных категорий пациенток.
Заключение. Использование различных микрочипов является перспективным и становится более популярным в мировой онкологии, что имеет подтверждение в литературных данных. Однако необходимо проведение дальнейших разработок в направлении мультигенного анализа и его внедрение в клиническую практику.
Ключевые слова: микрочипы, генный анализ, рак молочной железы.
 Текст статьи

Цель исследования: провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о возмож- ности выполнения органосберегающих операций при мультицентрическом (МЦ) и мультифокальном (МФ) раке молочной железы (РМЖ).
Материал и методы: В обзор включены данные отечественной и зарубежной литературы, найденные в Web Of Science, PubMed и e-Library, опубликованных за последние 30 лет.
Результаты: Описаны частота МЦ/МФ РМЖ, частота поражения регионарных лимфатических узлов, показа- ния и противопоказания к выполнению органосохраняющих операций при МЦ/МФ РМЖ, отдаленные результаты этих операций по сравнению с мастэктомиями. Показана принципиальная возможность выполнения органосохра- няющих операций при МЦ/МФ.
Заключение: Консервативная хирургия при МЦ/МФ РМЖ является допустимой и приемлемой при соблюдении определенных условий: возраст 50–69 лет, мультифокальная форма роста, небольшие (< 1 см) размеры опухолей, отсутствие множественных очагов протокового рака in situ, значение индекса К < 0,1%. Предоперационная оценка всех очагов опухоли является обязательной. Обсуждение возможности органосохраняющей операции должно проводиться с участием хирурга, радиолога и химиотерапевта.
Ключевые слова: рак молочной железы, мультицентричность, мультифокальность, консервативная хирургия, органосохраняющие операции.
 Текст статьи

Цель работы. Провести анализ данных, имеющихся в современной литературе, по поводу различных подходов к хирургическому лечению редкой морфологической формы рака молочной железы — раку Педжета. Определить наиболее оптимальные обьемы оперативных вмешательств на молочной железе и зонах регионарного лимфоот- тока при этом редком заболевании.
Материалы и методы. В обзор включены исследования отечественных и зарубежных авторов, найденные в Pab- Med по данной тематике за последние 20 лет.
Результаты. Определены наиболее оптимальные хирургические подходы в комбинированном лечении рака Пед- жета молочной железы разных стадий. Продемонстрированы возможности использования органосохранной хи- рургии при ранних формах заболевания, а также выявлены ключевые факторы прогноза, достоверно влияющие на течение процесса при различном лечении.
Заключение. Необходимо продолжение исследований по более широкому внедрению биопсии сигнальных лимфа- тических узлов при ранних формах рака Педжета молочной железы и совершенствованию методик адъювантной лучевой терапии для данной категории больных.
Ключевые слова: молочная железа, болезнь Педжета, хирургия.
 Текст статьи

Цель исследования. Обзор данных литературы, посвященной ранней диагностике рака яичников. Материалы и методы. В обзор включены отечественные и зарубежные публикации преимущественно за последние 5 лет.
Результаты. Представлены алгоритмы, разработанные для ранней диагностики рака яичников, а также результаты крупных рандомизированных исследований, посвященных скринингу (американского PLCO и британского UKCTOCS).
Заключение. Алгоритмы ранней диагностики рака яичников являются все же несовершенными, и, вопреки ожиданиям медицинской общественности, эффективность скрининга остается спорной.
Ключевые слова: рак яичников, скрининг, ранняя диагностика.
 Текст статьи

Цель исследования. Анализ публикаций, посвященных хирургическому лечению больных c рецидивами рака яичников.
Материал и методы. В обзоре проанализированы наиболее значимые публикации по данной проблеме за последние 30 лет.
Результаты. В статье обсуждаются показания к выполнению повторных циторедуктивных операций и их результаты, прогностические модели, позволяющие оценить возможность выполнения полной повторной циторедукции.
Заключение. По данным ретроспективных исследований,повторные циторедуктивные операции увеличивают продолжительность жизни ряда больных с рецидивами рака яичников. Критериями отбора кандидатов для этих вмешательств являются платиночувствительный рецидив, наличие перспектив для дальнейшей химиотерапии, наличие одной или нескольких рецидивных опухолей. Повторная циторедуктивная операция целесообразна только при удалении всех макроскопически определяемых опухолей.
Ключевые слова: рак яичников, рецидив, хирургическое лечение, повторные циторедуктивные операции.
 Текст статьи

Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в литературе, о современных воз- можностях терапии рецидивов рака яичников.
Материалы и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в PubMed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. Несмотря на несомненные успехи последних лет в терапии рецидивов рака яичников, практически все пациентки погибают от прогрессирования опухолевого процесса. Каждая новая линия химиотерапии рецидивов рака яичников обеспечивает более короткую ремиссию по сравнению с предыдущей линией. Приобретенная резистентность к химиотерапии требует поиска путей ее преодоления, и один из таких путей состоит в поддерживающей терапии. Появление ингибиторов ферментов PARP расширяет возможности поддерживающей терапии рецидивов рака яичников. В данной статье представлен механизм действия PARP-ингибиторов, результаты их клинического изучения, показания к назначению в России и в других странах, а также перспективы расширения этих показаний.
Заключение. Внедрение PARP-ингибиторов увеличило эффективность терапии отдельной группы пациенток с рецидивами рака яичников. Одной из задач будущих исследований должна стать разработка новых биомаркеров, позволяющих обогатить популяцию пациенток, которые могли бы получить существенную пользу от терапии препаратами этой группы.
Ключевые слова: олапариб, рак яичников, BRCA.
 Текст статьи

Цель исследования. Провести анализ литературных данных по изучению сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака шейки матки.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. В настоящее время на первый план вышли более широкие проблемы терапевтической роли биопсии СЛУ и клинического значения метастазов, которые невозможно было бы выявить при помощи традиционных методик. Общим для всех локализаций является уникальная возможность получить при такой биопсии небольшую массу материала с высоким прогностическим значением. Концепция СЛУ особенно ценна в тех случаях, когда статус лимфатических узлов является наиболее важным фактором целесообразности проведения органосохраняющего либо адъювантного лечения.
Заключение. Необходимо проведение дальнейших исследований «сторожевых» лимфатических узлов, направленных на решение технических и диагностических проблем диагностики СЛУ и на изучение особенностей лимфатического оттока при злокачественных новообразованиях шейки матки.
Ключевые слова: рак шейки матки, сторожевые лимфатические узлы, радиофармпрепарат.
 Текст статьи

Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о проблеме повреждения мочеточников в ходе гинекологических и онкогинекологических операций.
Материалы и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в PubMed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. Рассмотрены особенности кровоснабжения мочеточника, механизмы его повреждения. Обсуждены современные варианты коррекции данных осложнений и основные методики их профилактики.
Заключение. Необходимо проведение профилактических мероприятий, способствующих снижению осложнений, возникающих в результате хирургических вмешательств по поводу онкогинекологической патологии.
Ключевые слова: повреждение мочеточника, онкогинекологические операции, осложнения.
 Текст статьи

Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о влиянии низкомолекулярных гепаринов на эффективность и безопасность противоопухолевого лечения в онкологии.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в PubMed и РИНЦ по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. Описаны возможные механизмы участия низкомолекулярных гепаринов в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений в онкологии с учетом патогенеза гиперкоагуляции, их основные преимущества по сравнению с нефракционированным гепарином, а также перспективы использования низкомолекулярных гепаринов в паллиативной онкологии. Приведены международные рекомендации по профилактике и лечению тромбоэмболических осложнений у этой категории больных.
Заключение. Низкомолекулярные гепарины показали свою безопасность и эффективность при хирургическом, лекарственном и лучевом противоопухолевом лечении. Применение их в паллиативной онкологии требует дальнейших исследований.
Ключевые слова: низкомолекулярные гепарины, онкология, эффективность.
 Текст статьи