Цель исследования. Аналитический обзор данных литературы о молекулярном составе экзосом при раке яичника.
Материалы и методы. В обзор включены результаты международных скрининговых и экспериментальных исследований, опубликованные за последние 20 лет.
Результаты. Представлены данные об изменении количества и молекулярного состава экзосом, включая микроРНК, ассоциированных с патогенезом рака яичника.
Заключение. Проведенный анализ выявил ряд микроРНК и их комбинаций в качестве потенциальных маркеров рака яичников, однако, судя по источникам литературы, данные по конкретным молекулам значительно разнятся. Поиск и идентификация наиболее чувствительных микроРНК позволит улучшить раннюю диагностику рака яичника и, соответственно, прогноз у этих больных.
Ключевые слова: экзосомы, экстраклеточные везикулы, микроРНК, рак яичника, диагностика.
 Текст статьи

Цель исследования. Провести анализ данных, имеющихся в современной литературе, о взаимосвязи онко ло ги ческого заболевания и системы коагуляции и об использовании ингибиторов тромбоцитов, в том числе аспирина, в качестве неспецифичекой профилактики и целенаправленной терапии рака.
Материал и методы. В аналитический обзор включены данные англоязычных и отечественных авторов.
Результаты. Показана роль тромбоцитов как в развитии тромботических осложнений онкологической патологии, так и в развитии, прогрессировании и метастазировании злокачественного процесса, а также терапевтический эффект ацетилсалициловой кислоты в комплексном противоопухолевом лечении.
Заключение. Необходимы дальнейшие исследования, которые позволят лучше понять химиопревентивные свойства аспирина и его роль в профилактике и лечении онкологических заболеваний.
Ключевые слова: онкология, тромбоциты, опухоль-ассоциированная активация тромбоцитов.
 Текст статьи

Цель исследования. Определить взаимосвязь содержания клеток основных эффекторных и регуляторных популяций лимфоцитов ПК врожденного и адаптивного иммунитета с возрастом и уровнем экспрессии РЭ и РП у больных ПО РМЖ.
Материалы и методы. Проводилось иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови пациенток с первично операбельным РМЖ (ПО РМЖ) на пятипараметровом проточном цитофлуориметре.
Результаты. У больных ПО РМЖ до лечения обнаружены отклонения субпопуляционного состава лимфоцитов ПК от контроля. Количество клеток адаптивного и врожденного иммунитета было различным у больных младше 40 лет и больных в возрасте 40 лет и старше. Субпопуляционный состав лимфоцитов ПК был различным у пациенток с РЭ/РП — положительным и РЭ/РП — отрицательным статусом.
Заключение. Полученные результаты указывают на существование зависимости показателей системного иммунного ответа у больных ПО РМЖ с возрастом пациенток и экспрессией рецепторов эстрогенов и прогестерона на опухолевых клетках.
Ключевые слова. ПО РМЖ, иммунофенотипирование, лимфоциты ПК, возраст пациенток, РЭ/РП-статус.
 Текст статьи

Цель исследования. Проанализировать современное состояние химиопрофилактики рака молочной железы у женщин в группах повышенного риска, в том числе с атипической гиперплазией. Определить значимость метода, основываясь на особенностях патогенеза заболевания.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в PubMed по изучаемой теме, опубликованные за последние 10 лет.
Результаты. Проведен анализ полученных результатов различных исследований с точки зрения особенностей канцерогенеза у пациенток с дисгормональными дисплазиями молочных желез.
Заключение. Стандартов применения химиопрофилактики в группах риска в настоящее время не существует. Коррекция изменений, объединяющих по маркерному статусу предопухолевые состояния и неопластический процесс, — один из возможных вариантов ранней профилактики.
Ключевые слова: рак молочной железы, химиопрофилактика, антиэстрогены, дисгормональная дисплазия.
 Текст статьи

Цель исследования. Провести анализ данных литературы по лучевой диагностике опухолей яичников.
Материал и методы. В обзор включены данные публикаций по теме лучевой диагностики опухолей яичников за последние 10 лет.
Результаты. Анализ и сравнение возможностей УЗИ, КТ и МРТ в дифференциальной диагностике опухолей придатков матки.
Заключение. Для повышения эффективности дифференциальной диагностики опухолей придатков матки необходимо создание и внедрение комплексного алгоритма проведения МРТ яичников.
Ключевые слова: опухоли придатков матки, УЗИ, КТ, МРТ.
 Текст статьи

Цель исследования. Определить эффективность жидкостной технологии BD SurePathТМ с применением автоматизированной системы анализа изображений при проведении цервикального скрининга в сравнении с традиционным методом.
Материалы и методы. Проанализирован цитологический материал из 54 медицинских учреждений Ростовской области. Возраст обследуемых составил от 18 до 65 лет (медиана возраста — 32 года). Методом жидкостной технологии BD SurePath™ в формате скрининга обследовано 188 641 условно здоровая женщина. Традиционные цитологические исследования были проведены 10 563 женщинам, обратившимся к гинекологу самостоятельно с жалобами либо имевшим в анамнезе диагностированную цервикальную патологию. Клеточный материал для традиционной цитологии (ТЦ) получали с помощью цервикальный щетки и цитощетки-эндобраш с окрашиванием по методу Паппенгейма. Для жидкостной цитологии (ЖЦ) использовали стандартные цитощетки Cervex- Brush Rovers® или Cervex-Brush Combi Rovers®, препараты окрашивали по методу Папаниколау с последующим сканированием цитологических слайдов компьютеризированным комплексом BD FocalPoint GS.
Результаты. Из исследуемой выборки удалось сопоставить цитологические и гистологические заключения у 534 пациенток (из них 441 исследование было проведено методом ЖЦ, 93 — ТЦ). При этом чувствительность, специфичность и точность цитологического исследования методом ЖЦ составили соответственно 78,3, 95,9 и 85%, а методом ТЦ — 80, 96,2 и 89,2% соответственно.
Заключение. Жидкостная технология BD SurePath™ с использованием компьютеризированного комплекса BD FocalPoint GS обладает рядом преимуществ в сравнении с ТЦ и может быть рекомендована для ранней диагностики, а также скрининга предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки.
Ключевые слова: цервикальный скрининг, ранняя диагностика, жидкостная цитология, BD SurePath™, BD Focal- Point™, рак шейки матки.
 Текст статьи

Цель исследования. Оценить эффективность, безопасность и экономическую приемлемость вакцинации против папилломавирусной инфекции в качестве первичной профилактики рака шейки матки путем анализа данных, имеющихся в современной литературе.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 14 лет.
Результаты. Анализ результатов нескольких рандомизированных многоцентровых исследований II и III фаз доказал высокую эффективность вакцинации в снижении распространения ВПЧ-инфекции и профилактике рака шейки матки. В то же время оценка безопасности более чем 183 миллионов доз вакцин не продемонстрировала серьезных побочных эффектов. Экономическая приемлемость и прогнозируемая эффективность вакцинации напрямую зависят от охвата населения. Благодаря различным программам, проводимым среди школьниц, хороший охват населения продемонстрировали как развитые, так и развивающиеся страны.
Заключение. Хотя вакцины в целом являются безопасными, иммуногенными и эффективными в профилактике ВПЧ- инфекций и состояний, предшествующих раку шейки матки, а также других доброкачественных и злокачественных ВПЧ-ассоциированных новообразований, но только включение вакцинации подростков обоих полов в национальный календарь прививок, наряду с внедрением возможных программ скрининга, позволит добиться успехов в управлении проблемой заболеваемости и смертности от ВПЧ-ассоциированных заболеваний в РФ.
Ключевые слова: ВПЧ, рак шейки матки, профилактика, вакцинация.
 Текст статьи

Цель исследования: анализ течения и исхода рака шейки матки, осложнившегося острым почечным повреждени- ем, после проведения заместительной почечной терапии и транскутанной нефростомии.
Материалы и методы: Проведен анализ результатов лечения 46 пациентов, страдающих раком шейки матки, которые наблюдались в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Областной онкологический диспансер» г. Иркутска (ГБУЗ ИООД) с 2013 по 2017 год. Течение онкопатологии у данной группы женщин ослож- нилось острым почечным повреждением постренального генеза. Для оценки выраженности уретерогидронефроза пациенткам было проведено ультразвуковое исследование чашечно-лоханочной системы почек. Все пациенты по- лучали сеансы заместительной почечной терапии (ЗПТ) в отделении анестезиологии и реанимации № 4 (ОАиР № 4) ИООД. При анализе отдаленных результатов учитывался характер проведенного лечения рака шейки матки.
Результаты: Пациенты поступали в ОАиР № 4 с явлениями острого почечного повреждения. Основными симпто- мами при поступлении являлись: уремия (100%), отечный синдром (80,4%), артериальная гипертензия (63%), тош- нота (56,5%), олигурия (52,2%), анурия (47,8%), геморрагический синдром (47,8%), дисэлектролитные нарушения (43,5%), нарушение сердечного ритма (43,5%), рвота (26,1%). После первого сеанса ЗПТ возникал дисэквилибриум- синдром, с целью профилактики которого в 23,9% случаев выполнялся вводный малоэффективный гемодиализ. В последующем ЗПТ проводилась в индивидуальном режиме с Kt/V-1,3–1,5. В общей сложности у 46 женщин было выполнено 119 процедур интермиттирующего гемодиализа. После снижения показателей азотемии (мочевины до 17,01±14,983, креатинина до 603,405±208,386) методом выбора отведения мочи являлась транскутанная пунк- ционная нефростомия, что обусловлено прогрессирующим экстенсивным опухолевым сужением верхних мочевых путей (ВМП) и неэффективностью стентирования мочеточников. После разрешения ретенционных нарушений у 26 пациенток (56,5% случаев) развивалась стадия полиурии, в остальных случаях суточный диурез оставался в пределах нормы. После восстановления адекватного диуреза и при достижении усредненных величин: сыворо- точный креатинин — 355,3 мкмоль/л, мочевина крови — 12,9 ммоль/л, калий крови — 4,01 ммоль/л, объем мочи — 3553,9 мл/сутки, пациентки переводились в профильное отделение. Уровень продолжительности жизни в группе больных (N-7), получивших ЗПТ, транскутанную нефростомию и химиолучевую терапию в полном объеме, колебал- ся от 6 до 30 мес. Средний уровень — 13,4 ± 3,2 мес., интерквартильный размах — 7–16 мес. В группе пациенток (N-39), получивших только лечение ОПП (ЗПТ и нефростомию), средний уровень продолжительности жизни со- ставил 3,1 ± 0,36 мес., уровень продолжительности жизни — от 1 до 8 мес., интерквартильный размах составил 1–5 месяцев.
Заключение: ОПП, возникающее вследствие прогрессирования рака шейки матки, является грозным осложнением и влияет на исход заболевания. Применение ЗПТ и дренирования ВМП эффективно снижает уремию и увеличивает продолжительность жизни пациенток на 3,1 месяца. ЗПТ в комплексе с нефростомией у пациентов, получающих лечение по радикальной программе, позволяет не нарушать схемы лечения основной патологии, смещая медиану продолжительности жизни до 13,4 месяца.
Ключевые слова: рак шейки матки, острое почечное повреждение постренального генеза, заместительная почечная терапия, химиолучевая терапия.
 Текст статьи